在中医范畴，子宫肌瘤属“癥瘕”范畴，多由情志失调、饮食不节、劳逸失度致脏腑功能失调、气血瘀滞而成，其核心病机为“瘀”，病位在胞宫，与肝、脾、肾三脏密切相关。临床中患者常问子宫肌瘤是否会癌变，从中医视角而言，其癌变概率极低，二者病机、性质截然不同。

中医认为，子宫肌瘤多为良性癥瘕，属“正气存内，邪不可干”的范畴，虽有气血瘀滞，但正气未衰，痰瘀凝聚未发生质的改变，多表现为月经量多、经期延长、小腹坠胀等症状，预后良好。而子宫癌变（如子宫肉瘤），中医归为“恶疮”“癥毒”，核心是正气亏虚、邪毒内侵，痰瘀毒聚日久化热，耗伤气血，病机更为复杂凶险。

需注意，少数子宫肌瘤若长期失治、情志失调加重，或感受邪毒，可能导致瘀滞化热、正气亏虚，出现恶变倾向，但此情况极为罕见。中医治疗以活血化瘀、软坚散结、调理脏腑为主，既能缓解症状，也能控制肌瘤发展，阻断恶变可能。

综上，中医认为子宫肌瘤本质是良性瘀滞病变，癌变概率极低，无需过度恐慌，但需定期调理、随访，避免情志郁结，养护脏腑气血，从根源上杜绝恶变隐患。

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