说到癌症，不少人仍“谈癌色变”，但随着人类对癌症的认识不断深化，大部分癌症是可防可治的。2022年4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，近年来，对于恶性肿瘤患者来说，除了传统的手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等手段外，并由“杀伤肿瘤”逐步向“杀伤＋改造肿瘤微环境”的观念转变。

中医药作为中华民族的瑰宝，具有独特的理论基础和丰富的临床实践基础，强调“以人为本、带瘤生存”的理念，在肿瘤综合防治体系中发挥着不可或缺的作用，有着独特的优势。

最新一期，中医课代表“全国肿瘤防治宣传周”名家访谈，通过视频云采访了三位看肿瘤疾病德高望重的老中医谈谈“中医药防治肿瘤的作用与优势在哪里”。

三位嘉宾分别是：

南京中医药大学附属国医堂副主任医师万太保、

江苏省中医院呼吸科专家李乃宇、

上海市中医医院肿瘤科副主任医师陈东林。

万太保：癌症的防治一定要结合中医效果才更好

南京中医药大学附属国医堂万太保名医工作室

南京中医药大学附属国医堂老中医万太保给我们介绍了甲状腺癌、肝癌、肺癌、食道癌、胰腺癌的一些问题，以及女性中较为常见的也是令人揪心的子宫癌、乳腺癌问题。

对此，万太保指出：肿瘤疾病的发生跟发展都是一个循序渐进的过程。中医注重“黑箱子”理论，追之根源、注重调理、治本为主；西医注重“透明箱子”理论，看准病体、果断铲除…结合临床经验，西医有它的长处，不能排斥西医的疗效。各家学说，皆有所长！

面对目前高发的癌症，起初，对于西医略有盲从，西医让患者化疗就去化疗、让患者放疗就去放疗，其实，放化疗是有前提的，患者必须具有化疗的条件！一些患者的状况可能撑不过那个阶段。放化疗要针对个人的体质，针对各个阶段进行，期间，结合中医，会起到更好的调理治疗效果！

老中医万太保简介：南京中医药大学附属国医堂老中医，中国管理科学院研究员。在苏州国医堂、南京国医堂设有工作室。曾获荣誉称号：玄武区名中医、南京市医德标兵、全国五一时代英模、“中国世纪专家”、“华夏英杰”、“当代华佗”等。

李乃宇：呼吸系统肿瘤疾病前期病证的有效防治措施

江苏省中医院呼吸科老中医李乃宇诊室工作日常

江苏省中医院呼吸科老中医李乃宇介绍：呼吸系统的肿瘤主要有鼻咽癌、喉癌、肺腺癌、鳞状细胞癌、神经内分泌癌等，其中哪个肿瘤最为常见？肺癌的发病率和死亡率在我国都是居首位，如何对肺癌前期病证进行有效的防治呢？

对此，李乃宇指出：肺为清虚之体，位居上焦，容易遭受外邪侵袭。由于五脏系统在五行中相生相克，肺脏和其他脏器的病变可相互影响和传导，致使肺部尤易产生多种炎性病变，特别是慢性炎性疾病。比如慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺纤维化、矽肺及多发性肺结节等。这些炎性肺部疾病长期不愈、反复刺激支气管内膜，加之烟雾、粉尘等不断侵袭，支气管上皮的基底细胞产生增生性变异，在遗传因素参与下，体内基因不断改变，抑癌基因失去大部分效应，原癌基因得到无控增长，渐至形成癌症。

李乃宇主任提出了肺癌前期病变的预防：

1. 必须有效的控制吸烟。从目前我们所知的材料看，80%左右的肺癌病例，由吸烟和被动吸烟引起。如果控制吸烟，可使肺癌的发病率大大降低。许多肺癌的前期病变可以得到有效遏制。

2. 改善工作环境，加强职业防护。有些工作环境已经科学证实，容易接触致癌物质，比如某些有放射性物质矿区，再如经常接触无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油、烟尘和煤的其他燃烧物等的工作环境，都容易诱发癌症。对这类人群则宜加强平素防护工作，不断改善工作环境，并定期体检，及时防治。

3. 定期普查。定期普查不但有利于发现和诊断早期肺癌，提高患者的生存率。同时也易于发现一些隐匿的癌前病变。

4. 对高危人群的防治，有哪些慢性疾病？如老慢支、慢阻肺、肺气肿病人，如果家中有肿瘤家族史，或者肺部同时出现实性结节，一定要及时治疗。中药可辩证选用清热解毒、化痰散结、理气活血、补气养血进行调理治疗，往往可收到事半功倍的效果。

老中医李乃宇简介：江苏省中医院呼吸科副主任医师，苏州国医堂特需专家，呼吸系统疑难病专家。七十年代南京中医药大学毕业，70多岁，从事呼吸科中医临床40多年。曾发表论文多篇，参加过国家及省部级多项科研工作，同时担任中医药大学临床外事教学工作。

陈东林：中医药对控制瘤体，防治复发转移有优势

上海市中医院肿瘤科老中医陈东林给外地患者远程视频看诊

上海中医药大学附属上海市中医院肿瘤科老中医陈东林介绍：恶性肿瘤的复发转移是导致死亡的主要原因。临床上很多患者，经过手术、放化疗等多轮的治疗之后，因为产生耐药性而无药可用；或者晚期肿瘤患者，高龄、体力状况差等情况，不具备放化疗的适应症。这时候根据患者邪正盛衰的具体情况，制定相应的治则治法，有的放矢，单纯采用中医药也可以起到稳定病灶、防止复发转移、改善生活质量，达到带瘤生存的目的。

中医药在现代肿瘤综合防治体系中占据重要地位，并贯穿肿瘤治疗的全过程，特别在预防癌变、促进术后机体康复、减轻毒副反应、防治复发转移等方面具有独特的优势，有效弥补了现代肿瘤治疗方法上的不足，应当进一步加以推广应用。

西医对于复发转移性肿瘤疗效较差，而中医却显示出自己的独特优势。恶性肿瘤术后复发、转移符合中医“伏邪”“余毒”致病学说，“伏邪”“余毒”未被机体免疫系统所清除，一旦机体内环境出现气血瘀滞，就会留着于脏腑筋骨而形成新的病灶。

对此，陈东林指出：中医药分阶段防治术后复发、转移就充分显现出了其优势，可分为以下三个阶段：

一阶段是术后扶正培本阶段。术后1周开始中医药扶正培本治疗为主，为期2～3周，通过扶正培本治疗，尽快恢复患者体力，为防复发和转移设下“第一道屏障”。

第二阶段是以增效减毒为主，也就是减轻放化疗的毒副作用，增强其疗效，如放化疗期间患者多表现出神疲乏力、腰膝酸软、毛发脱落、记忆力下降等症状，这时采用中医药介入治疗可改善生活质量、减轻血液和消化系统不良反应、提高机体免疫功能等作用。

第三阶段为扶正祛邪阶段，也是防止复发、转移的重要阶段。因为此时的患者正处于恢复期，体内仍可能存在残存肿瘤细胞，存在复发、转移的风险，此时用中医药调治可改变患者肿瘤体质，防止再次生长肿瘤，同时清除残留在体内的微小肿瘤细胞，以免再次聚集形成肿瘤，所以术后可以以中药扶正培本、祛邪抗肿瘤为主，辨证施治，因人而异，达到预防复发和转移的效果。

老中医陈东林简介：副主任医师、硕士生导师。上海市中医医院肿瘤科专家、苏州国医堂名医工作室成员，师从上海市名老中医【王羲明先生和于尔辛先生】。在“上海市中医院跟复旦大学附属上海肿瘤医院”工作和学习“中西医结合辨证治疗各种肿瘤”，熟悉肿瘤中西医研究的新动态，主张“祛邪当先固本”“因人因时因地，辩证治之”，主攻个性化，根据肿瘤细胞的特性及中医用药的特点，定制各种肿瘤的术后康复、预防复发及放化疗中药增敏解毒的应用。在上海中医药大学教学多年，发表临床科研论文数十篇，参与编写《中医治疗疑难杂病秘要》《中医肿瘤临证精编》等著作。